Ligadura del cordón umbilical

 CONCEPTO:

Procedimiento que consiste en la compresión y sección del cordón umbilical del Recién Nacido posterior al nacimiento.

OBJETIVO:

• Impedir hemorragias e infecciones
• Conservar limpio y seco el cordón umbilical

COMPETENCIA:

• Conoce y analiza las características que presenta un RN
• Es consiste en la aplicación de acciones propias de la enfermería en el RN

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

Se centra en el momento ideal para cortar el cordón, siendo la tendencia actual retrasar su corte (pinzamiento tardio) para permitir la transfusión placentaria

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

• Observar la presencia de dos arterias y una vena para destacar una posible malformación y notificarlo
• Todos los materiales utilizados deberán ser estériles
• Antes de la ligadura se obtiene sangre para determinar el grupo y factor RH, asi como para realizar el test de Coombs (prueba diagnóstica que detecta la presencia de anticuerpos frente al RH en la sangre de las mujeres con RH negativo)
• Observar si hay sangrado, durante las primeras 24 horas

EQUIPO Y MATERIAL:

• Cinta de algodón, Tramo de 0.5 cm de sonda Foley N° 14, o pinza para cordón umbilical desechable
• Equipo de protección personal; bata, gorro, protectores oculares, cubre bocas y guantes estériles
• Tijera de mayo
• Onfalotomo
• Gasas

PROCEDIMIENTO:

1. Lavado de manos como lo indica la OMS
2. Preparar el equipo y material y trasladarlo al área destinada para la  atención del recién nacido
3. Coloque al recién nacido en cuna de luz radiante
4. Abrir los materiales con técnica estéril evitando  contaminarlos
5. Colóquese su equipo de protección
6. Colocarse los guantes estériles con técnica cerrada
7. Ligadura con cinta de algodón:                                                                                                           -Con la cinta de algodón amarrar el cordón a una distancia de 2 cm de la base del cordón umbilical, hacer doble nudo
8. Realizar una segunda ligadura a un cm por arriba del anterior hacer doble nudo
9. Cortar con el onfalotomo el cordón umbilical un cm después de la primera ligadura                        -Utilice la tijera mayo para cortar la cinta de algodón sobrante
10. Ligadura con clips cauterizantes                                                                                                         -Colocar el clip cauterizante a un cm de la base del cordón umbilical y cerrarla
11. Corte con el onfalotomo el cordón umbilical un cm después del clip cauterizante
12. Utilizar tramo de sonda Foley N° 14                                                                                                  -Tomar un tramo de sonda Foley e introducirlo en una de las pinzas (esta debe estar cerrada)             -Abrir la pinza para estirar y ensanchar el tramo de la sonda Foley e introducirlo en la segunda        pieza en el interior                                                                                                                          -Tomar el cordón umbilical con la segunda pinza, e ir introducciendo la pinza con el tramo de la sonda Foley hasta 2 cm de distancia de la base del cordón umbilical                                                -Repetir la maniobra, colocando el segundo tramo de la sonda Foley a un cm del anterior              -Cortar el cordón umbilical un cm después de la primera ligadura
13. El resto dell cordón umbilical le dará un manejo adecuado de RPBI
14. Deje cómodo al recién nacido, tomando las medidas de seguridad adecuadas
15. Recoger equipo y dar los cuidados posteriores a su uso   
16. Registrar el procedimiento realizado en la hoja de registros clínicos de enfermería                          a) Fecha y hora de procedimiento                                                                                                      b) Detalle los datos objetivos anormales                                                                                            c) Nombre y firma de la enfermera

EVIDENCIAS: