Valoración de Silverman

 Diciembre 01, 2025

CONCEPTO:

Método de detección sistemática que valora el grado de disfunción respiratoria en el recién nacido en una escala de cero a 10. Al contrario de la calificación de Apgar, la valoración del Silverman de un neonato con calificación más alta es el más grave.

OBJETIVÓ: 

• Conocer la magnitud de la dificultad respiratoria, en el recién nacido.

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

Se basa en la evaluación clínica objetiva de cinco signos de dificultad respiratoria en el recién nacido: aleteo nasal, tejido respiratorio, traje intercostal, retracción xifoldea Y disociación toraciabdominal. 

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

• Mantener un entorno donde se busca la práctica segura, tanto para el paciente como para el profesional de salud, responsable de su cuidado, para evitar la probabilidad de errores durante el proceso de atención RN. 

EQUIPO Y MATERIAL:

• Reloj 
• Valoración Silverman Anderson
• Hoja de enfermería
• Bolígrafo
• Guantes
• Con una radiante o una fuente de calor
• Estetoscopio pediátrico, neonatal

PROCEDIMIENTO:

1.- lavarse las manos antes, después del procedimiento, y cuántas veces sea necesario. Integrar el equipo.

2.- A los 10 minutos de haber transcurrido el nacimiento, con el recién nacido desnudo y debajo de un calentador, realice la primera valoración, examine las cinco variables a evaluar y otorga el puntaje, de acuerdo con el esquema de valoración de Silverman Andersen:

a). - Disociación torácica-abdominal: observando los movimientos de la respiración, si el tórax y el abdomen se mueven sincronizadamente de cero puntos; y otorga: cuando haya Depresión torácica al elevarse del abdomen ( Sube y baja ). 

b). - Tiros intercostales: dará un puntaje de cero, cuando no hay contracción entre las costillas al Inspirar; Si la depresión intercostal es leve, valora con un punto si está marcado dos puntos. 

c). - inspección del movimiento xifoideo: Si hay Ausencia de retracción de xifoides otorgue creo puntos.

d). - dilatación de las narinas: si no hay dilatación de las narinas, el valor es cero puntos, si hay discreta dilatación de las narinas obtiene un punto; si la dilatación está marcada  recibe dos puntos. 

e). - Quejido respiratorio: si no hay quejido asigna un cero; Si el quejido es audible con estetoscopio señala un punto y si es audible sin estetoscopio otorga dos puntos.

3. Haga la sumatoria de los puntos obtenidos en cada uno de los signos evaluados y el resultado es la calificación definitiva. 

4. Repetir el procedimiento cuántas veces sea necesario para evaluar la evaluación clínica del paciente cuando no esté sometido a ventilación mecánica. 

5. Dejar cómodo al recién.

6. Registros clínicos de enfermería:

a).- Consigne en la hoja de enfermería: fecha, hora, calificación obtenida y los signos de insuficiencia respiratorios encontrados.

 

b).- fecha y hora de la evaluación

c).- Resultado número de la evaluación al minuto, 5 y 10 minutos.

d).- Detalle los signos de insuficiencia respiratorios encontrados

c).- Nombre firma de la enfermera

EVIDENCIAS: